> DJIAN
Connexion
Email :
Mot de passe :
Mot de passe oublié ?
Envoyer

01 44 85 19 00

Clinique Nollet


01 42 26 49 00

Radio IRM Nollet



Chirurgie orthopédique
Rhumatologie
Arthroscopie
Médecine physique
Chirurgie du sport
Médecine du sport 

23 rue Brochant
75017 Paris

Métro: Brochant 
SNCF : Pont cardinet

contact@institutnollet.com
Articles les plus lus
Les prothèses de cheville : un défi prometteur
N. BOUFFIOUX
Introduction Les deux grandes options chirurgicales du trai-tement de la cheville dégénérative sont l’arthro-dèse et l’arthroplastie totale de la cheville. La première est historiquement la plus répan-due, elle est applicable à la majorité des patients et est considérée comme fiable sur la base des bons résultats à moyen terme [1]. L’arthrodèse...
Apport de l'arthroscopie dans le traitement de l'ostéochondrite disséquante fémorale
T. BOUCHET
L’ostéochondrite disséquante du genou est classiquement une nécrose osseuse sous-chondrale plus ou moins étendue, en cours de réparation avec parfois secondairement rupture cartilagineuse.
L'épaule douloureuse du lanceur
T. BOYER

Les douleurs d’épaule sont fréquentes chez les lanceurs. Le base-ball est un grand pourvoyeur de pathologie outre-Atlantique. En Europe, ce sont essentiellement les sports de raquette, le hand-ball, le volley-ball, et plus rarement le lancer du javelot qui alimentent les consultations spécialisées. Plusieurs pathologies se partagent les causes de ces scapulalgies.

Prothèse totale de hanche - PTH : le déroulement de l’intervention
Y. BOHU - S. HERMAN
/images/prothèse totale de hanche voie antérieure mini abord docteur bohu chirurgiedusport_com


PTH - les étapes sont : la planification, l’installation, la voie d’abord, l’exposition du cotyle et la mise en place de l’implant du cotyle, l’exposition et la mise en place de la tige fémorale, le testing de la stabilité et de la longueur et la fermeture... 
Arthroscopie de l'épaule: généralités
J.P. BONVARLET
L'arthroscopie de l'épaule, malgré ses progrès est restée dans l'ombre de sa grande soeur l'arthroscopie du genou pendant des années. Elle peut fournir une aide diagnostique et surtout elle permet certains gestes chirurgicaux,  évitant l'ouverture de l'articulation. Mais il s'agit d'une technique délicate, dont les indications doivent être précisées.
Arthroscopie Epaule intérêt dans les calcifications de la coiffe
J.P. BONVARLET - T. BOYER
L'arthroscopie de l'épaule a dépassé le stade exploratoire; son champ d'action s'étend à de nouvelles indications : les acromioplasties , les résections du ligament acromiocoracoïdien, les stabilisations de type Bankart, les gestes sur le bourrelet, les ablations de corps étrangers, les synovectomies et les sutures de la coiffe.
Les derniers articles
Les prothèses de cheville : un défi prometteur
N. BOUFFIOUX
Introduction Les deux grandes options chirurgicales du trai-tement de la cheville dégénérative sont l’arthro-dèse et l’arthroplastie totale de la cheville. La première est historiquement la plus répan-due, elle est applicable à la majorité des patients et est considérée comme fiable sur la base des bons résultats à moyen terme [1]. L’arthrodèse...
Apport de l'arthroscopie dans le traitement de l'ostéochondrite disséquante fémorale
T. BOUCHET
L’ostéochondrite disséquante du genou est classiquement une nécrose osseuse sous-chondrale plus ou moins étendue, en cours de réparation avec parfois secondairement rupture cartilagineuse.
L'épaule douloureuse du lanceur
T. BOYER

Les douleurs d’épaule sont fréquentes chez les lanceurs. Le base-ball est un grand pourvoyeur de pathologie outre-Atlantique. En Europe, ce sont essentiellement les sports de raquette, le hand-ball, le volley-ball, et plus rarement le lancer du javelot qui alimentent les consultations spécialisées. Plusieurs pathologies se partagent les causes de ces scapulalgies.

Prothèse totale de hanche - PTH : le déroulement de l’intervention
Y. BOHU - S. HERMAN
/images/prothèse totale de hanche voie antérieure mini abord docteur bohu chirurgiedusport_com


PTH - les étapes sont : la planification, l’installation, la voie d’abord, l’exposition du cotyle et la mise en place de l’implant du cotyle, l’exposition et la mise en place de la tige fémorale, le testing de la stabilité et de la longueur et la fermeture... 
Arthroscopie de l'épaule: généralités
J.P. BONVARLET
L'arthroscopie de l'épaule, malgré ses progrès est restée dans l'ombre de sa grande soeur l'arthroscopie du genou pendant des années. Elle peut fournir une aide diagnostique et surtout elle permet certains gestes chirurgicaux,  évitant l'ouverture de l'articulation. Mais il s'agit d'une technique délicate, dont les indications doivent être précisées.
Arthroscopie Epaule intérêt dans les calcifications de la coiffe
J.P. BONVARLET - T. BOYER
L'arthroscopie de l'épaule a dépassé le stade exploratoire; son champ d'action s'étend à de nouvelles indications : les acromioplasties , les résections du ligament acromiocoracoïdien, les stabilisations de type Bankart, les gestes sur le bourrelet, les ablations de corps étrangers, les synovectomies et les sutures de la coiffe.
Rupture partielle du LCA
N. LEFEVRE - Y. BOHU - S. HERMAN

Les ruptures isolées du ligament croisé antérieur (LCA) sont les lésions ligamentaires les plus fréquentes du genou. Ces ruptures peuvent être complètes ou partielles. Dans les ruptures partielles, le diagnostic clinique est plus difficile car la présentation clinique est très variable.

Le diagnostic, l’évolution dans le temps et le traitement  de ses ruptures partielles sont encore sujets à de nombreuses controverses. Le but de cet article est de clarifier les définitions, le diagnostic clinique et les stratégies thérapeutiques devant ces ruptures partielles du LCA.

L'arthroscopie de la hanche
T. BOYER

Après le genou dans les années 80 puis l’épaule dans les années 90, l’arthroscopie de la hanche connaît actuellement un développement spectaculaire,, en particulier dans les pays Anglo-saxons. L’amélioration de la technique en fait maintenant un « gold standard » dans le diagnostic des lésions articulaires [1] . A titre thérapeutique, elle permet d’éviter dans certains cas une arthrotomie délabrante.

.

Les bruits articulaires
T. BOYER

Les bruits articulaires inquiètent fréquemment les patients et sont parfois le motif de consultations. Certains d’entre eux sont physiologiques, d’autres traduisent des dérangements mécaniques articulaires ou para-articulaires. Très peu de travaux leur sont consacrés et leur origine reste souvent obscure.

Nous analyserons les bruits spontanés involontaires, ceux qui sont volontairement provoqués et ceux qui sont retrouvés à l’examen clinique.

Ligamentoplastie du LCA : les différentes techniques actuelles : DIDT ,KJ, DT4 TLS, Macintosh ou Mac FL, tendon quadricipital, double faisceau ou ténodèse du fascia lata (lemaire) , rupture partielle AM ou PL , navigation, allogreffe.
Y. BOHU - S. HERMAN - N. LEFEVRE


 La réparation du ligament croisé antérieur du genou est l’une des interventions les plus pratiqués en chirurgie du sport. L’augmentation de l’activité sportive des Français ces 30 dernières années, majore l’exposition aux traumatismes et notamment du genou. La fréquence des lésions du LCA aux Etats-Unis est de 250 000 LCA par an. En France, 35000 ruptures du LCA ont été opérées en 2007. 
Pathologie non Traumatique du genou
J.P. BONVARLET - P. DJIAN
Devant un genou douloureux non traumatique, l’investigation clinique va être prédominante. Elle va orienter le diagnostique en fonction de l’histoire clinique et des caractéristiques l épanchement prélevé.
L'épaule douloureuse du lanceur
T. BOYER

Les douleurs d’épaule sont fréquentes chez les lanceurs. Le base-ball est un grand pourvoyeur de pathologie outre-Atlantique. En Europe, ce sont essentiellement les sports de raquette, le hand-ball, le volley-ball, et plus rarement le lancer du javelot qui alimentent les consultations spécialisées. Plusieurs pathologies se partagent les causes de ces scapulalgies.

Docteur DJIAN Patrick
N° ADELI :
N° RPPS :
Spécialité
Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
CHIRURGIE APPAREIL LOCOMOTEUR
Sites d'activité

Consultation Nollet 23 rue Brochant Tel : 01 44 85 19 00

Site web
http://www.genou.net
CV
Ancien Interne des Hôpitaux de Paris Ancien Chef de Clinique Assistant des Hôpitaux de Paris
Publications
P. DJIAN, P. CHRISTEL “reconstruction arthroscopique du LCP » Perspectives en Arthroscopie volume 2 Editions Springer P.DJIAN, P.CHRISTEL, W. BOUERI « Réparation des lésions de la coiffe des rotateurs selon la technique mini-open » Journée de médecine orthopédique et de rééducation. Entretient de BICHAT Expansions scientifique Française. Page 44 à 55 P.DJIAN, G.BELLIER, B.MOYEN, X.AYRAL « Place de l’arthroscopie dans le traitement de la gonarthrose » Edition SPRINGER page 104 à 117 P.CHRISTEL, P.DJIAN, M.BRANFAUX « résultat à deux ans du traitement chirurgical de 48 laxités postérieures chroniques du genou » Revue de Chirurgie Orthopédique et réparatrice de l’appareil moteur vol 88 Edition Masson 77ème réunion annuelle de la SO.F.C.O.T G.BELLIER , B.MOYEN, P.DJIAN, X.AYRAL, JP. BONVARLET, D.SARAGAGLIA « Gonarthrose et Arthroscopie » Revue de Chirurgie Orthopédique et réparatrice de l’appareil moteur vol 89 Edition Masson 77ème réunion annuelle de la SO.F.C.O.T F.KELBERINE, P.CHRISTEL, D.CHAUVEAUX , D.MOLE, A.FRANK, P.DJIAN et la S.F.A « L’arthroscopie de cheville : Technique et indications » Revue de Chirurgie Orthopédique et réparatrice de l’appareil moteur vol 89 Edition Masson 77ème réunion annuelle de la SO.F.C.O.T P.DJIAN ; B.BELLIER “Plastie du LCA utilisant l’appareil extenseur et les ischio-jambiers » « Avantages et inconvénients- Incidence sur les suites post-opératoires –Condidérations biomécaniques » XIIème Journée de Menucourt LCA/LCP Nouvelles approches thérapeutiques des ligaments du genou page 45 à 51 P.DJIAN « choix entre prothèse unicompartimentale de genou et ostéotomie tibiale lors d’une gonarthrose » Arthrorama n° 58 P.BIZOT, P.CHRISTEL, P.DJIAN, Ph.LANDREAU, J.WITVOET « Classification des laxités chroniques du genou » Pathologie ligamentaire du genou edition Springer chapitre 6 P.CHRISTEL, M.BRANFAUX, P.DJIAN « Traitement chirurgical des lésions du ligament croisé postérieur » Pathologie ligamentaire du genou edition Springer chapitre 33 P.DJIAN, P.CHRISTEL « Structures capsulo-ligamentaires postéro-latérales du genou » « Anatomie, biomécanique et traitement chirurgical » Pathologie ligamentaire du genou edition Springer chapitre 34 P.DJIAN Edito de Médecine du Sport numéro 63 P.DJIAN ,G.BELLIER ,V.SALVATOR-WITVOET ,S.LAVANANT , R.BELMAHFOUD , M.BOVARD « rupture du LCA et ligamentoplastie : genou d’hier et d’aujourd’hui » Médecine du Sport numéro 63, page 13 P.DJIAN, G.BELLIER “introduction” Médecine du Sport numéro 63, page 13
Articles

Pathologie non Traumatique du genou

Traitement conservateur des ruptures non déplacées du LCAE genou

Articles les plus récents
Instabilité du rachis cervical
Docteur PENCALET Philippe

1ère journée organisée par les praticiens  de l'INSTITUT DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR NOLLET  Samedi 17 janvier 2015 


INSTABILITE DU RACHIS CERVICAL  Ph Pencalet 

En tant que partie la plus mobile de la colonne vertébrale, le rachis cervical peut être l’objet de traumatismes indirects, générateurs d’instabilité. A la phase aigue de la prise en charge, le risque neurologique doit être une préoccupation permanente.

     Instabilité du rachis cervical - P. Pencalet

Instabilité du genou prothétique
Docteur HASSAN Eric

1ère journée organisée par les praticiens  de l'INSTITUT DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR NOLLET  Samedi 17 janvier 2015 

INSTABILITE DU GENOU PROTHETIQUE

L instabilité prothétique se définie comme un déplacement excessif et anormal entre les composants articulaires d une prothèse.

L instabilité d’une arthroplastie totale du genou est la 3eme cause  d échec des arthroplasties totales du genou

 

Faut-il organiser un dépistage systématique des laxités antérieures de genou chez les sportifs de haut niveau.
Docteur LEFEVRE Nicolas - Docteur BOHU Yoann - Docteur HERMAN Serge

Faut-il organiser un dépistage systématique des laxités antérieures de genou chez les sportifs de haut niveau ?

Etude prospective dans un centre de formation de football professionnel 


DIAPORAMA 
Instabilité articulaire de hanche
Docteur BOYER Thierry

1ère journée organisée par les praticiens  de l'INSTITUT DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR NOLLET  Samedi 17 janvier 2015 

Les claquements et ressauts de la hanche sont fréquents et le plus souvent indolores. Ils surviennent dans les mouvements actifs. Ils sont palpables et souvent audibles ce qui inquiète le patient ou son entourage. Leur origine est presque toujours extra-articulaire. Ils correspondent en général au passage d’un tendon ou d’une aponévrose sur un relief osseux.

 

Indications des Arthroscopies du Coude
Docteur BONVARLET Jean-Paul
Technique délicate en raison de la taille de la cavité articulaire et des rapports vasculo nerveux, l'arthroscopie du  coude reste d'indication limitée. Elles sont dominées par les ablations de corps étrangers, les pertes d'amplitudes et les pathologies synoviales.
Arthrose et arthropathies de cheville : prothèse ou arthrodèse ?
Docteur BOUFFIOUX Nathalie

L’arthrodèse talo-crurale est encore considérée actuellement comme le gold standard du traitement chirurgical de l’arthrose et des arthropathies avancées de la cheville en raison de son applicabilité à la majorité des patients, du soulagement efficace de la douleur, du maintien de la stabilité de l’arrière-pied et des très bons résultats à moyen terme. Néanmoins, la revue critique des patients à long terme remet la qualité des résultats en question. L’arthroplastie totale de cheville, sur la base des résultats encourageants à court et moyen terme obtenus avec les implants de seconde génération chez des patients soigneusement sélectionnés, et bien qu’elle nécessite la poursuite d’une recherche fondamentale et clinique à long terme, bouscule cette notion de gold standard et s’impose de manière croissante comme une alternative viable à l’arthrodèse de cheville.

Articles les plus lus
Ligamentoplastie du genou en ambulatoire (ou hospitalisation d’une journée)
Docteur BOHU Yoann - Docteur LEFEVRE Nicolas - Docteur HERMAN Serge
Traditionnellement, la chirurgie de reconstruction des ligaments du genou nécessitait une hospitalisation de plusieurs nuits à la clinique. La durée moyenne en France pour ce type de chirurgie est de 3 à 5 nuits.
DORENAVANT, NOUS PROPOSONS A NOS PATIENTS DE REALISER UNE INTERVENTION DE LIGAMENTOPLASTIE EN AMBULATOIRE...
Instabilité de l’épaule chez l'enfant
Docteur BOHU Yoann - Docteur HERMAN Serge - Docteur LEFEVRE Nicolas
L'engouement actuel pour les activités sportives amène de plus en plus de jeunes au sport, entraînant une multiplication des incidents ou des accidents traumatologiques en raison des excès auxquels sont soumis ces sportifs en herbe.
La notion de risque doit s'imposer aux responsables des activités sportives car l'enfant ne sait et ne peut doser son effort et reconnaître ses limites surtout s'il est engagé dans un programme d'entraînement défini à visée compétitive.
 
Arthroscopie du genou ménisque
Docteur LEFEVRE Nicolas - Docteur BOHU Yoann - Docteur HERMAN Serge

L’arthroscopie du genou est la technique de référence des lésions méniscales du genou. L’objectif est de traiter la lésion méniscale (déchirure, fissure, languette, anse    de seau …) en étant le moins traumatique possible pour le genou et le plus conservateur pour le ménisque
Rupture traumatique des tendons ischio jambiers
Docteur LEFEVRE Nicolas - Docteur BOHU Yoann - Docteur HERMAN Serge
Rupture  ischio-jambier - L’atteinte des muscles ischio-jambiers constituent la plus fréquente des lésions musculaires chez le sportif. Elle est bien connue des médecins du sport, des entraîneurs et des athlètes. En revanche la rupture des tendons ischio-jambiers est rare...
Osteochondrose et Osteochondrite du coude, Arthroscopie
Docteur BONVARLET Jean-Paul
Dans les causes des douleurs du coude chez l’enfant et l’adulte jeune, on retrouve deux causes principales l’Ostéochondrose et l’Ostéochondrite Disséquante. Elles ont en commun leur siège et peut être des facteurs étiologiques, mais elles s’opposent par leur évolution. Leur distinction est importante en raison de la différence d’attitude thérapeutique.
Ligamentoplastie du ligament croise antérieur (LCA) selon la technique DIDT TLS ou DT4 TLS
Docteur LEFEVRE Nicolas - Docteur BOHU Yoann - Docteur HERMAN Serge
L’objectif de cette opération est de réaliser une reconstruction anatomique du LCA, en utilisant une autogreffe (tendon du patient) sous contrôle arthroscopique. Le principe de TLS est d’utiliser un seul tendon ischio-jambier en greffe courte.