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Pathologie
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Les prothèses de cheville : un défi prometteur
N. BOUFFIOUX
Introduction Les deux grandes options chirurgicales du trai-tement de la cheville dégénérative sont l’arthro-dèse et l’arthroplastie totale de la cheville. La première est historiquement la plus répan-due, elle est applicable à la majorité des patients et est considérée comme fiable sur la base des bons résultats à moyen terme [1]. L’arthrodèse...
Apport de l'arthroscopie dans le traitement de l'ostéochondrite disséquante fémorale
T. BOUCHET
L’ostéochondrite disséquante du genou est classiquement une nécrose osseuse sous-chondrale plus ou moins étendue, en cours de réparation avec parfois secondairement rupture cartilagineuse.
L'épaule douloureuse du lanceur
T. BOYER

Les douleurs d’épaule sont fréquentes chez les lanceurs. Le base-ball est un grand pourvoyeur de pathologie outre-Atlantique. En Europe, ce sont essentiellement les sports de raquette, le hand-ball, le volley-ball, et plus rarement le lancer du javelot qui alimentent les consultations spécialisées. Plusieurs pathologies se partagent les causes de ces scapulalgies.

Prothèse totale de hanche - PTH : le déroulement de l’intervention
Y. BOHU - S. HERMAN
/images/prothèse totale de hanche voie antérieure mini abord docteur bohu chirurgiedusport_com


PTH - les étapes sont : la planification, l’installation, la voie d’abord, l’exposition du cotyle et la mise en place de l’implant du cotyle, l’exposition et la mise en place de la tige fémorale, le testing de la stabilité et de la longueur et la fermeture... 
Instabilité de l’épaule chez l'enfant
Y. BOHU - S. HERMAN - N. LEFEVRE
L'engouement actuel pour les activités sportives amène de plus en plus de jeunes au sport, entraînant une multiplication des incidents ou des accidents traumatologiques en raison des excès auxquels sont soumis ces sportifs en herbe.
La notion de risque doit s'imposer aux responsables des activités sportives car l'enfant ne sait et ne peut doser son effort et reconnaître ses limites surtout s'il est engagé dans un programme d'entraînement défini à visée compétitive.
 
Arthroscopie de l'épaule: généralités
J.P. BONVARLET
L'arthroscopie de l'épaule, malgré ses progrès est restée dans l'ombre de sa grande soeur l'arthroscopie du genou pendant des années. Elle peut fournir une aide diagnostique et surtout elle permet certains gestes chirurgicaux,  évitant l'ouverture de l'articulation. Mais il s'agit d'une technique délicate, dont les indications doivent être précisées.
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Prothèse totale de hanche - PTH : le déroulement de l’intervention
Y. BOHU - S. HERMAN
/images/prothèse totale de hanche voie antérieure mini abord docteur bohu chirurgiedusport_com


PTH - les étapes sont : la planification, l’installation, la voie d’abord, l’exposition du cotyle et la mise en place de l’implant du cotyle, l’exposition et la mise en place de la tige fémorale, le testing de la stabilité et de la longueur et la fermeture... 
Instabilité de l’épaule chez l'enfant
Y. BOHU - S. HERMAN - N. LEFEVRE
L'engouement actuel pour les activités sportives amène de plus en plus de jeunes au sport, entraînant une multiplication des incidents ou des accidents traumatologiques en raison des excès auxquels sont soumis ces sportifs en herbe.
La notion de risque doit s'imposer aux responsables des activités sportives car l'enfant ne sait et ne peut doser son effort et reconnaître ses limites surtout s'il est engagé dans un programme d'entraînement défini à visée compétitive.
 
Arthroscopie de l'épaule: généralités
J.P. BONVARLET
L'arthroscopie de l'épaule, malgré ses progrès est restée dans l'ombre de sa grande soeur l'arthroscopie du genou pendant des années. Elle peut fournir une aide diagnostique et surtout elle permet certains gestes chirurgicaux,  évitant l'ouverture de l'articulation. Mais il s'agit d'une technique délicate, dont les indications doivent être précisées.
Rupture partielle du LCA
N. LEFEVRE - Y. BOHU - S. HERMAN

Les ruptures isolées du ligament croisé antérieur (LCA) sont les lésions ligamentaires les plus fréquentes du genou. Ces ruptures peuvent être complètes ou partielles. Dans les ruptures partielles, le diagnostic clinique est plus difficile car la présentation clinique est très variable.

Le diagnostic, l’évolution dans le temps et le traitement  de ses ruptures partielles sont encore sujets à de nombreuses controverses. Le but de cet article est de clarifier les définitions, le diagnostic clinique et les stratégies thérapeutiques devant ces ruptures partielles du LCA.

L'arthroscopie de la hanche
T. BOYER

Après le genou dans les années 80 puis l’épaule dans les années 90, l’arthroscopie de la hanche connaît actuellement un développement spectaculaire,, en particulier dans les pays Anglo-saxons. L’amélioration de la technique en fait maintenant un « gold standard » dans le diagnostic des lésions articulaires [1] . A titre thérapeutique, elle permet d’éviter dans certains cas une arthrotomie délabrante.

.

Les bruits articulaires
T. BOYER

Les bruits articulaires inquiètent fréquemment les patients et sont parfois le motif de consultations. Certains d’entre eux sont physiologiques, d’autres traduisent des dérangements mécaniques articulaires ou para-articulaires. Très peu de travaux leur sont consacrés et leur origine reste souvent obscure.

Nous analyserons les bruits spontanés involontaires, ceux qui sont volontairement provoqués et ceux qui sont retrouvés à l’examen clinique.

Ligamentoplastie du LCA : les différentes techniques actuelles : DIDT ,KJ, DT4 TLS, Macintosh ou Mac FL, tendon quadricipital, double faisceau ou ténodèse du fascia lata (lemaire) , rupture partielle AM ou PL , navigation, allogreffe.
Y. BOHU - S. HERMAN - N. LEFEVRE


 La réparation du ligament croisé antérieur du genou est l’une des interventions les plus pratiqués en chirurgie du sport. L’augmentation de l’activité sportive des Français ces 30 dernières années, majore l’exposition aux traumatismes et notamment du genou. La fréquence des lésions du LCA aux Etats-Unis est de 250 000 LCA par an. En France, 35000 ruptures du LCA ont été opérées en 2007. 
Pathologie non Traumatique du genou
J.P. BONVARLET - P. DJIAN
Devant un genou douloureux non traumatique, l’investigation clinique va être prédominante. Elle va orienter le diagnostique en fonction de l’histoire clinique et des caractéristiques l épanchement prélevé.
L'épaule douloureuse du lanceur
T. BOYER

Les douleurs d’épaule sont fréquentes chez les lanceurs. Le base-ball est un grand pourvoyeur de pathologie outre-Atlantique. En Europe, ce sont essentiellement les sports de raquette, le hand-ball, le volley-ball, et plus rarement le lancer du javelot qui alimentent les consultations spécialisées. Plusieurs pathologies se partagent les causes de ces scapulalgies.

Par le Docteur BOHU Yoann, le Docteur BONVARLET Jean-Paul, le Docteur BOUCHET Thierry, le Docteur BOYER Thierry, le Docteur BRIOLE Valérie, le Docteur COURROY Jean-Baptiste, le Docteur DAUBINET Gilles, le Docteur De LECLUSE Jacques, le Docteur DELIN Cyrille, le Docteur DJIAN Patrick, le Docteur ETTORI Marc Antoine, le Docteur FOLINAIS Dominique, le Docteur GALEY Hadrien, le Docteur GILARDEAU Christian, le Docteur GRAS Mathilde, le Docteur HASSAN Eric, le Docteur HERMAN Serge, le Monsieur HOMAGE Olivier, le Docteur JAVOY Patrick, le Docteur LEDON Françoise, le Docteur LEFEVRE Nicolas, le Docteur LEGRE BOYER virginie, le Docteur LELLOUCHE Henri, le Docteur NOGIER Alexis , le Docteur PENCALET Philippe, le Docteur PLOTKINE Eric, le Docteur POULAIN Samuel, le Docteur ROUSSEAU Didier, le Docteur SENE Jean Marc, le Docteur VAN DEN STEENE Jean Yves, le Docteur VOIGNIER Jean Pierre, le 21/02/2020

Journée organisée par les praticiens  de l' INSTITUT DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR NOLLET


1ère session : membre supérieur : 

Modérateurs : D. Rousseau et JP. Bonvarlet

  • - Hyperlaxité généralisée – V. Briole   
  • - La chirurgie en ambulatoire – C.Devaux
  • - Instabilité acromio-claviculaire – D. Rousseau
  • - Conduite à tenir devant une première luxation de l’épaule – S. Herman
  • - Epaule douloureuse instable - G. Daubinet
  • - identification et prise en charge des SLAP lésions– S. Poulain
  • - Instabilité du biceps – E. Plotkine
  • - Instabilité du nerf ulnaire et EMG – JP. Voignier
  • - Entorse des doigts – M. Gras
    Hyperlaxité généralisée – V. Briole   
    La chirurgie en ambulatoire – C.Devaux   
     Instabilité acromio-claviculaire – D. Rousseau
    Conduite à tenir une première luxation de l’épaule – S. Herman
   Instabilité du biceps – E. Plotkine
  Instabilité du nerf ulnaire et EMG – JP. Voignier
  Entorse des doigts – M. Gras




2ème session : rachis, hanche, cheville

Modérateurs : T. Boyer et J. De Lecluse

  • - Instabilité du rachis cervical - P. Pencalet
  • - Instabilité du rachis lombaire – C. Gilardeau
  • - Instabilité articulaire de hanche – T. Boyer
  • - Instabilité de la hanche prothétique – A. Nogier
  • - Instabilité  de la cheville – JB. Courroy
  • - Appareillage dans l’instabilité du tibial postérieur – O. Homage
  • - Instabilité de l’avant pied – H. Galey
  • - Entorse et instabilité de la 1ère métatarso-phalangienne chez le sportif – F. Ledon
  • - Nouveaux anticoagulants oraux – C. Arbouet


    Instabilité du rachis cervical - P. Pencalet
   Instabilité du rachis lombaire – C. Gilardeau
    Instabilité  de la cheville – JB. Courroy
   Appareillage dans l’instabilité du tibial postérieur – O. Homage
   instabilité de l’avant pied – H. Galey
   Entorse et instabilité de la 1ère métatarso-phalangienne chez le sportif – F. Ledon
    Nouveaux anticoagulants oraux – C. Arbouet



3ème session : genou

Modérateurs : N. Lefevre et T. Boucher 

  • - Etude de la cicatrisation des ruptures complètes du LCA par IRM en diffusion – C. Delin
  • - Prise en charge initiale des ruptures du LCA pour cicatrisation – P. Javoy
  • - Traitement conservateur et cicatrisation des ruptures du LCA – JY Van den Steene
  • - Rupture isolée du LCA – Y. Bohu
  • - Lésions partielles du LCA – N. Lefevre
  • - Retour sur le terrain après lésion du LCA – JM. Sene
  • - Lésion du croisé postérieur – P. Djian
  • - Instabilité postéro-latérale du genou – A. Wasjsfisz
  • - Lésion méniscale instable – MA. Ettori
  • - Extrusion méniscale – V. Legre-Boyer
  • - Instabilité rotulienne objective – T. Bouchet
  • - Instabilité du genou prothétique – E. Hassan
  • - Rééducation du genou instable – J. De Lecluse

  Etude de la cicatrisation des ruptures complètes du LCA par IRM en diffusion – C. Delin
  Prise en charge initiale des ruptures du LCA pour cicatrisation – P. Javoy
  Traitement conservateur et cicatrisation des ruptures du LCA – JY Van den Steene
   Rupture isolée du LCA – Y. Bohu

   Lésions partielles du LCA – N. Lefevre
   Retour sur le terrain après lésion du LCA – JM. Sene
  Lésion du croisé postérieur – P. Djian
  Instabilité postéro-latérale du genou – A. Wasjsfisz
  Lésion méniscale instable – MA. Ettori
  Extrusion méniscale – V. Legre-Boyer
Instabilité rotulienne objective – T. Bouchet
  Instabilité du genou prothétique – E. Hassan
   Rééducation du genou instable – J. De Lecluse



Fin du congrès 
































Conflits d'intéréts : l'auteur ou les auteurs n'ont aucun conflits d'intéréts concernant les données diffusées dans cet article.
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Journée organisée par les praticiens  de l' INSTITUT DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR  NOLLET


L’instabilité de la cheville
Docteur COURROY Jean-Baptiste
1ère journée organisée par les praticiens  de l'INSTITUT DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR NOLLET  Samedi 17 janvier 2015 

L’instabilité de la cheville

JB Courroy

 

L’instabilité de la cheville est un symptôme fonctionnel qui peut correspondre soit à une sensation d'insécurité chronique de l'arrière pied en appui, soit à la répétition d’entorses latérales en  varus. 

Facteurs prédictifs de l'instabilité de la rupture du croisé antérieur:Pronoscore LCA
Docteur BOUCHET Thierry
Le choix thérapeutique nécessaire après chaque rupture, fréquente, du ligament croisé antérieur (LCA) du genou pose la question du pronostic et donc de l'indication opératoire. Le pronoscore permet d'aider à la décision de ligamentoplastie car c'est un score pronostique prédictif d'une récidive d'instabilité basé sur des critères très simples privilègiant le caractère objectif : l'âge (30 points), le sport (30 points), la laxité (20 points), les lésions associées (10 points), l'instabilité (10 points) et la motivation (+/-).
Arthroscopie du genou ménisque
Docteur LEFEVRE Nicolas - Docteur BOHU Yoann - Docteur HERMAN Serge

L’arthroscopie du genou est la technique de référence des lésions méniscales du genou. L’objectif est de traiter la lésion méniscale (déchirure, fissure, languette, anse    de seau …) en étant le moins traumatique possible pour le genou et le plus conservateur pour le ménisque
Ressaut de hanche
Docteur BOYER Thierry
Les causes de ressauts ou blocages de hanche sont variés. Les ressauts visibles et audibles sont presque toujours d'origine tendineuse (ressaut du tendon sur un os ou torsion du tendon autour  du corps charnu). Les ressauts ou blocages articulaires sont plus rares mais méritent d'être connus. Le  bourrelet  cotyloïdien est particulièrement en cause.
Lésion méniscale instable
Docteur ETTORI Marc Antoine

1ère journée organisée par les praticiens  de l'INSTITUT DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR NOLLET  Samedi 17 janvier 2015 

Lésion méniscale instable
Le ménisque a un rôle fondamental dans le fonctionnement normal du genou de part ses fonctions d’amortisseur, de stabilisateur,  de transmission et répartition des contraintes.

 

 

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Ligamentoplastie du genou en ambulatoire (ou hospitalisation d’une journée)
Docteur BOHU Yoann - Docteur LEFEVRE Nicolas - Docteur HERMAN Serge
Traditionnellement, la chirurgie de reconstruction des ligaments du genou nécessitait une hospitalisation de plusieurs nuits à la clinique. La durée moyenne en France pour ce type de chirurgie est de 3 à 5 nuits.
DORENAVANT, NOUS PROPOSONS A NOS PATIENTS DE REALISER UNE INTERVENTION DE LIGAMENTOPLASTIE EN AMBULATOIRE...
Arthroscopie Epaule intérêt dans les calcifications de la coiffe
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L'arthroscopie de l'épaule a dépassé le stade exploratoire; son champ d'action s'étend à de nouvelles indications : les acromioplasties , les résections du ligament acromiocoracoïdien, les stabilisations de type Bankart, les gestes sur le bourrelet, les ablations de corps étrangers, les synovectomies et les sutures de la coiffe.
Arthrose et arthropathies de cheville : prothèse ou arthrodèse ?
Docteur BOUFFIOUX Nathalie

L’arthrodèse talo-crurale est encore considérée actuellement comme le gold standard du traitement chirurgical de l’arthrose et des arthropathies avancées de la cheville en raison de son applicabilité à la majorité des patients, du soulagement efficace de la douleur, du maintien de la stabilité de l’arrière-pied et des très bons résultats à moyen terme. Néanmoins, la revue critique des patients à long terme remet la qualité des résultats en question. L’arthroplastie totale de cheville, sur la base des résultats encourageants à court et moyen terme obtenus avec les implants de seconde génération chez des patients soigneusement sélectionnés, et bien qu’elle nécessite la poursuite d’une recherche fondamentale et clinique à long terme, bouscule cette notion de gold standard et s’impose de manière croissante comme une alternative viable à l’arthrodèse de cheville.

Faut-il organiser un dépistage systématique des laxités antérieures de genou chez les sportifs de haut niveau.
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