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Extrusion méniscale
Par le Docteur LEGRE BOYER virginie, le 22/08/2017

Véritable subluxation du ménisque, l’extrusion méniscale (EM), est définie par IRM (ou par échographie), par un débord de la périphérie méniscale >2-3mm en dehors du plateau tibial adjacent.

L’EM est vue fréquemment  dans les arthroses fémoro-tibiales évoluées, et en association à certaines lésions méniscales (en particulier rupture radiaire de la racine postérieure du ménisque interne). L’EM peut également se rencontrer chez le sujet sain, surtout féminin, ou chez l’athlète, sans signification pathologique.

Les mécanismes à l’origine de l’EM sont mieux cernés:

  • lésions méniscales altérant la structure circonférencielle du ménisque
  • subluxation méniscale
    • surcharge du compartiment fémoro-tibial dans le cadre de troubles d’axe (genu varum ou valgum), de l’obésité, ou de l’arthrose
    • laxité latérale dans l’arthrose évoluée
    •  distension capsulaire en cas d’épanchement articulaire, d’ostéophytose

Le rôle de l’EM dans la douleur est probable (liée à la synovite périméniscale, distension capsulo-ligamentaire).

L’EM semble avoir une signification pronostique dans  la survenue et la progression d’arthrose fémoro-tibiale, par la réduction de la couverture du cartilage fémoro-tibial qu’elle implique.

 De plus, l’EM semble être un signe indirect de rupture méniscale,  potentiellement utile en cas d’IRM incertaine.


Conflits d'intéréts : l'auteur ou les auteurs n'ont aucun conflits d'intéréts concernant les données diffusées dans cet article.
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